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肱骨大结节骨折怎么治疗

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发布者:国丹中医院mym 发布时间:2014-05-13 10:40 来源:未知

肱骨大结节骨折怎么治疗? 肱骨大结节在肱骨上端,肱骨解剖颈的外侧,为一较大的骨性突起,是冈上肌、冈下肌和小圆肌的附着点。这些肌肉参与肩关节的外展、内收和外旋活动。肱

  肱骨大结节骨折怎么治疗?肱骨大结节在肱骨上端,肱骨解剖颈的外侧,为一较大的骨性突起,是冈上肌、冈下肌和小圆肌的附着点。这些肌肉参与肩关节的外展、内收和外旋活动。肱骨大结节骨折多有明显的外伤史,患肢肩部外侧肿胀、疼痛、肩关节后伸、内收外旋的功能障碍,畸形不明显。下面是中山国丹中医院专家的简单介绍如下:

 

  肱骨头的关节面大部分包围在关节囊,韧带和肌肉之间,小部分和关节软骨面接触,故肩部软组织操作容易产生粘连,造成关节拿起,影响活动。因此对大结节骨折除非骨折块移位,阻碍关节活动外,不采取切开复位内固定。

 

  无移位的单纯大结节骨折,虽属粉碎性骨折,但由于骨膜的附着,骨折片仍保持着良好的位置,无需特殊治疗,仅用三角巾悬吊伤肢即可。约一周后开始自主活动,辅以理疗、中药熏洗等等。四周后伤肩可随意活动,但要避免被动性牵拉。

 

  有移位的单纯大结节骨折,先采用手法整复。然后用外展去架,保持复位后的外展外旋角度,加以固定,6周后除去外固定,开始练习肩部活动,并辅以理疗按摩等。

 

  对骨片完全撕脱和移位的肱骨头以上者,必须采用切开复位内固定术。若听其自然则肩袖失去支点,将严重影响肩关节外展、内收和外旋的功能,对年轻患者尤应准确复位。采用肩前外展侧的弧形切口,要缝合固定或用不锈钢螺丝钉固定,用三角巾悬吊伤肩,2周后即可练功。