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颅脑外伤术前需要注意什么

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发布者:中山国丹中医院 发布时间:2013-05-15 11:52 来源:中山国丹中医院

颅脑外伤术前需要注意什么? 中山国丹中医院专家指出发生于头颅部的外伤,是一类常见的损伤,以跌坠伤和撞伤最为多见,击伤次之。常发生于灾难、战争或交通事故中。在全身各处

  颅脑外伤术前需要注意什么?中山国丹中医院专家指出发生于头颅部的外伤,是一类常见的损伤,以跌坠伤和撞伤最为多见,击伤次之。常发生于灾难、战争或交通事故中。在全身各处的外伤当中占重要的地位。脑的损伤对预后有决定性的意义。因脑组织的特殊生理功能,颅脑外伤的死亡率居全身其他部位外伤之首。因此,无论战时或平时对颅脑外伤的抢救和治疗均具有重要的意义。下面就为大家简单介绍一下颅脑外伤术前需要注意什么。
 

  1.饮食:
 

  (1)伤后清醒无手术指征者:①应进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物,以保证充足的营养物质供给,促进损伤的修复。②持续昏迷伤后24小时应鼻饲流质,以保障营养的供给。具体指导参见“颅内肿瘤知识宣教”。③有消化道出血时,应暂进食,经止血后方可进食,并避免辛辣刺激,以免加重消化道出血。
 

  (2)需手术清除血肿或骨折复位时,术前应禁食10~12小时禁止饮6~8小时,以免麻醉后食物反流、误吸。
 

  2.体位:卧床休息,抬高床头15~30°,以利颅内静脉回流。
 

  3.防止坠床:有精神症状或躁动的病人,意识、思维失去大脑的控制,应加护栏及约束四肢,防止坠床。
 

  4.检查指导:外伤性蛛网膜下腔出血病人,需要反复腰穿,其目的是排除血性脑脊液、了解出血的转归。穿刺时应侧卧位,两膝弯曲,大腿向腹壁靠拢,头则向胸部屈曲,以使腰背尽量向后弓曲,不随意改变体位,以防误伤。穿刺后应去枕平卧4~6小时,防止脑脊液压力改变,引起头痛。
 

  5.病人出现意识障碍,呼吸困难,头痛呕吐加重,可能有颅内高压、脑危象等情况发生,应立即报告医护人员处理

  6.并发症的预防:
 

  (1)病人出现脑脊液耳漏和鼻漏时应注意:①避免用力咳嗽、不可局部冲洗、堵塞。②应抬高头部,随时以无菌棉球吸干外耳道、鼻腔脑脊液,保持口、鼻、耳清洁。③需要鼻饲流质时,推迟到伤后4~5天,以防逆行感染。
 

  (2)伤后肢体感觉功能减弱或消失者,高热时用冰敷方法降温,应以布棉垫包裹冰袋,避免冻伤;天气寒冷时不宜用热水袋取暖,以防止烫伤。

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