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肌腱损伤术后康复
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发布者:国丹中医院hl 发布时间:2013-03-26 14:27 来源:中山国丹中医院
肌腱损伤术后康复 。肌腱愈合不等于肌腱能发挥功用。要想肌腱发挥功用,肌腱就需求在体内可以无阻力地滑动。肌腱愈合进程中必定伴发肌腱粘连,它阻碍了肌腱的滑动。功用操练,
肌腱损伤术后康复。肌腱愈合不等于肌腱能发挥功用。要想肌腱发挥功用,肌腱就需求在体内可以无阻力地滑动。肌腱愈合进程中必定伴发肌腱粘连,它阻碍了肌腱的滑动。功用操练,就是经过手部的活动,将这些瘢痕粘连带拉松、拉断,康复肌腱的滑动性,传导肌肉缩短力。
功用操练需求把握好开始的机遇,开始后要遵照医嘱,按部就班。功用操练开始太早或许做起来过于活跃,肌腱断点没有愈合,肌腱开裂机率变大。若是开始太晚或许做起来过于保存,肌腱粘连瘢痕带变硬变大,就无法将其拉松。功用操练的最佳办法,是让专业的医务人员对患者进行一对一的辅导和医治,一起合作一些辅佐的医治办法。
医院内承当这一作业的是物理康复科。但真正在物理康复科全程承受医治的患者很少。首要原因是患者对肌腱损伤后的功用操练不行注重。这类损伤的康复医治是一个长时刻的进程,通常需求2个月左右的时刻,大多数患者在时刻上无法确保。
功用操练的办法:
1.从撤除石膏的当天就开始进行功用操练。
首要进行自动屈伸活动,时刻为两周。所谓自动屈伸活动,就是用患肢本身的力气做屈伸活动。力气从轻到重,至满两周时,可以用最大的力气。自动屈伸活动,意图是增强前臂肌力,活动生硬的关节,并且经过活动,将肌腱断点愈合时构成的粘连带拉松。自动活动不能凭借其它力气。不活动时也要注重维护,避免伤手手指刮到其他物体上。
2.活动开始时,手指不会有举措,就像是手指不听使唤,但坚持下去,就会发现每天都会有前进。
做屈伸活动时,每向一个方向用力,要感受到痛楚,并在此状态下坚持半分钟以上,可重复做,每天资多组进行,至少每天早、中、晚和睡前四次,每次一小时以上。注重质量不要数量!活动前如用热水浸泡伤手十五分钟,作用会非常好。注重避免烫坏。活动后肢体大概会变肿,这是正常表象。
3.每天的操练,首要要稳固前一天的成果,其非有必要再进一步。
详细地描述就是,首要要习惯前一天战胜的痛楚,再应战新的痛楚。只需这样才干获得好的作用。过于保存,就能够被耽搁;过于急进,能够将肌腱拉断。实际上,依照正常办法去做,肌腱很难意外开裂。两周的自动功用操练期,单调、痛楚、耗费精力,能做好并不简单。
4.较轻的病例,经过两周的自动屈伸操练,通常可以获得50%以上的功用康复。但较重的病例,还需加上被迫功用操练。
所谓被迫功用操练,就是用外力被迫委曲或伸直关节,将近侧的肌腱粘连带拉松、拉断。比如用另一只手或其他人的手,或牵引支具。屈侧肌腱的损伤(比如在腕部),经过被迫伸直手指关节,将肌腱向指尖方向拉动,而相反方向的拉动,只能靠继续的、力气更大的自动活动;背侧肌腱的损伤,经过被迫委曲关节,将肌腱向指尖方向拉动,相反方向拉动也依托自动活动。
5.被迫功用操练通常从第七周开始。
需求被迫活动的病例都是较重的,触及多指,操作时要一个手指一个手指地去做。尽管通常情况下肌腱满六周大概完全愈合,但仍然严禁用猛力一次将手指委曲或伸直。每次用力时,在一个阻力上要继续半分钟,此刻患者大概并且有必要感受到痛楚,不然力气能够不行。所用力度每天渐进。能够某一次感受到打破感,只需手指向另一个方向还能自动活动,阐明肌腱未断,而是粘连带被完全拉断。
6.为患者做被迫活动是一件很累的工作,患者也会因痛楚感受痛楚,但只能坚持。
被迫活动不能代替自动活动。一切的功用操练,关于单侧损伤的患者,应作为满三个月。
活动前用热水泡手作用非常好。活动后伤手肿胀加剧是正常的。牵引支具可减轻被迫活动的劳动量。但需再次着重,注重质量不要数量,没有痛楚和劳累的活动是无效的!
7.若是伴有骨与关节等安排损伤,尽管在办法上大致一样,但详细的时刻点和注重事项,还需根据详细情况而定。较轻的病例经过功用操练,可以获得满足的成果,医治就此结束;而较重的病例,都免不了后期的手术医治——肌腱松解术。肌腱松解术的机遇,通常在第一次手术后半年左右。
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