手术引起面神经损伤的因素有哪几点？颅脑损伤伴面神经损伤的发生率约为3%，伤后有外耳道溢血及溢液的病人，其中1/5可出现同侧面肌无力。面神经损伤的常见原因是颅中窝岩骨部及乳突部的骨折，该部约有50%的纵行骨折和25%的横行骨折伴发第Ⅶ颅神经损伤。特别是与岩锥长轴平行的纵行骨折，面神经最易遭受牵扯、挫伤或骨折片压榨而致早发型或迟发型面神经麻痹。

　　一、手术外伤史，可能因面神经解剖异常，炎症引起的骨衣水肿、修复性的骨质增生、病变破坏等造成解剖标志不清，或使用电钻时冲洗不够造成热伤。

　　二、急性发作期，手术容易损伤面神经或引起术后面神经炎性传导阻滞。

　　三、面神经损伤，可能是切断、撕脱、鞘膜损伤及骨片压迫等。损伤部位按发生频率如下：

　　1、鼓室段，特别是当骨管有裂缺，神经下垂入卵圆窗龛，行镫骨手术时损伤;

　　2、锥体段，在硬化型乳突，天盖低，寻找鼓窦时损伤;

　　3、垂直段，多要清除面神经后气房时损伤;

　　四、迷路段，在行中颅窝径路到达内听道时，或行半月神经节手术时损伤。

　　五、行听神经瘤手术时损伤面神经。

　　六、在神经外科行三叉神经手术后发生的面神经麻痹，乃因岩部骨管缺损造成面神经或膝状神经节损伤。

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