怎么治疗面部神经损伤

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发布者:国丹中医院mym 发布时间:2015-03-01 11:14 来源:未知

怎么治疗面部神经损伤 ?两侧面神经以排神经跨越面部移植吻接法治疗,均为女性(34、38与64岁),系一侧颅内听神经瘤切除后面瘫,以自身排神经(20厘米长)移植。排神经移植段上端吻接

  怎么治疗面部神经损伤?两侧面神经以排神经跨越面部移植吻接法治疗,均为女性(34、38与64岁),系一侧颅内听神经瘤切除后面瘫,以自身排神经(20厘米长)移植。排神经移植段上端吻接于健侧面神经下支 (面颈支)切断的根端,移植神经经颊部皮下隧道穿至对侧,下端吻接于患侧面神经上支(面歌支)切断的断端。看看如下中山国丹中医院专家的分析:


  1、平常手术方法


  暴露面神经的方法已如上述,仅将切口缩短至下颌角平面即可。另在锁骨上3~4cm处,以胸锁乳突肌后缘为中心,作平行于锁骨的切口长约5cm左右。分离皮下组织及颈阔肌,游离胸锁乳突肌后缘,将其向前翻开,显露前斜角肌。


  藉助手术显微镜即可见膈神经由后上向前下越过前斜角肌之浅面,小心循神经切开筋膜,钝性分离神经至低位,并尽量向下游离,以便获得足够的长度,然后切断。


  继而沿膈神经中枢段向上分离,直到能将膈神经由胸锁乳突肌深面逆行引入面神经切口为止。最后在无张力的情况下,将膈神经中枢段与面神经周围段行端端吻合。如常缝合切口各层,皮下引流24小时。术后给予神经生长因子。


  2、面—膈神经吻合术


  即将膈神经的中枢段与面神经的周围段行对端吻合。此术操作较面一副神经吻合复杂,需将膈神经自颈部游离,再经皮下逆行牵至面神经切口,与之吻合。


  但其优点是膈神经再生力较强,且两侧膈神经之间有较多的吻合支相连,同时,还纳入有第9于第12肋间神经的纤维,因此,一侧隔神经切断后,仅有暂时性患侧膈肌运动障碍,不久即可自行代偿而恢复。