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神经损伤如何治疗效果好
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发布者:国丹中医院mym 发布时间:2014-03-03 12:38 来源:中山国丹中医院
神经损伤如何治疗效果好 ? 神经承担着重要的功能,人的感觉、运动等都离不开神经的支配和调节作用。所以说,神经损伤是一件非同小可的事情。一般,患者发生这种病主要包括脑外
神经损伤如何治疗效果好?神经承担着重要的功能,人的感觉、运动等都离不开神经的支配和调节作用。所以说,神经损伤是一件非同小可的事情。一般,患者发生这种病主要包括脑外伤、脑血管硬化后遗症、脑炎与脑膜炎后遗症、脱髓鞘疾病等脑血管病后遗症。那么,神经损伤发病后如何治疗效果会比较好呢?下面我们跟中山国丹中医院专家来具体来了解吧。
神经损伤如何治疗效果好?要想解决这个问题,首先需要我们对神经损伤的分类有大概了解。神经损伤一般多发生在脑部,脑神经损伤的分类一般包括:
1、嗅神经损伤,常有筛骨骨折或额底脑挫伤表现,如脑脊液漏、一侧或双侧嗅觉部分或完全丧失。
2、视神经损伤,常伴有累及眶尖和视神经管的前、中颅窝骨折。病人伤后即出现视力下降甚至失明,直接光反射消失,间接光反射正常。若视交叉部受损,出现双眼视力受损,视野缺损。
3、面、听神经损伤,常有颞骨岩部及孔突部骨折,伤后不同时间出现面部瘫痪、同侧舌前2/3味觉丧失、角膜炎、耳鸣、眩晕、神经性耳聋等表现。
了解了脑神经损伤的症状,我们就可以根据症状进行针对的治疗。治疗步骤如下:
1、手术指征:①骨折片压迫脑神经。②颅内压持续增高,脑神经受挤压。③非手术治疗无效。④引发后期严重神经刺激症状如眩晕、神经痛。
2、术前准备通过影像学、电生理及临床表现判明神经损伤部位;选择供移植用神经肌肉。
3、手术方式:①神经减压术,经颅内或颅外入路,以磨钻磨除压迫神经之骨片,清除神经周围血肿,显微镜下切开神经外膜,如视神经管及面神经管减压术;②神经重建术,包括:直接重建,如神经断端直接吻合、神经移植吻合术;间接重建,如面神经-副神经吻合术;成形手术,如面瘫病人行口角悬吊术或颞肌和咬肌转移术等;脑神经毁损术,如三叉神经感觉根选择性切断治疗三叉神经痛。
4、术后处理:结合药物、理疗、针灸行综合性恢复。
另外,还有一部分神经损伤发生在手部。通常对于手部神经修复的主要方法为神经缝合,神经干损伤时采用神经外膜缝合,而在神经感觉、运动支可以分离时应采用束膜缝合。
神经缝合时如有张力,可适当游离两神经断端、改变关节的位置、做神经移位。为避免供区神经切取后所造成的感觉缺失,可将被切取的神经的远侧断端采用端侧吻合的方法,将其缝合到邻近的正常神经干上,通过正常神经干的侧支发芽,再生神经纤维长入,而恢复其感觉功能。
神经为部分损伤时,应仔细将未损伤的部分加以分离保护,而将损伤的部分予以清创后进行缝合。术后一定要很好的保持缝合的神经于松弛位,以利其愈合。为预防感染可适当应用抗菌药物,或适当应用神经营养药物以促进神经再生。
拆除固定后应尽可能进行功能锻炼,并辅以物理治疗。功能锻炼和局部的物理治疗对于促进神经再生和防止肌肉萎缩有一定作用。