舒适护理模式是在专科护理的基础上注重强调病人的个体因素，缩短或降低其不愉快的时间及程度，使其在生理、心理及情感方面达到并维持于一种愉快的状态。断指再植术是将完全或不完全离断的指体在光学放大镜的助视下,将离断的骨、血管、神经、肌腱及皮肤等组织.中山国丹中医院专家的简单介绍如下：

,gh dm j 
　　舒适护理模式是在专科护理的基础上注重强调病人的个体因素，缩短或降低其不愉快的时间及程度，使其在生理、心理及情感方面达到并维持于一种愉快的状态。断指再植术是将完全或不完全离断的指体在光学放大镜的助视下,将离断的骨、血管、神经、肌腱及皮肤等组织进行修复。术后综合治疗和护理，使病人恢复一定的生活和工作能力。这类病人往往由于伤情较重、思想顾虑大、害怕疼痛等，不能主动配合治疗，给术后护理带来困难。中山国丹中医院手足外科以护理程序为框架,对126例手指离断再植术的病人实施舒适护理，收到了满意的临床效果。

　　断指再植术后舒适护理的环境要求：

　　良好的病房环境可以使病人保持平静的心态。根据病人的需求开设单间、双人间、多人间病房，保持病房整洁、空气流通，控制探访人员，防止交叉感染。房间每日紫外线消毒1次或2次。室温控制在24 ℃～26 ℃，室温低时可以辅以烤灯保温。温度过低会使血管痉挛阻碍血液循环，过高则加速组织代谢耗氧。

　　断指再植术后舒适护理的体位：

　　术后需绝对卧床7 d～10 d，体位改变可导致体内血压的改变，吻合的血管对血压瞬间变化极为敏感，极易发生痉挛。为保持患肢的舒适，局部应以妥善制动于功能位，其下垫以软枕，使其略高于心脏水平，促进静脉血回流，减轻肢体肿胀。

　　再植指血运观察

　　术后严密观察局部血液循环情况，发现血液循环障碍，要及时解决。术后24 h～72 h内是吻合血管出现循环危象的高发期，因此应每1 h～2 h观察1次，其中需要严密观察再植肢体血液循环的指标有皮肤的颜色、皮肤温度、指腹张力、毛细血管反流、指端侧方切开出血等，以上指标应综合分析并进行正确的判断。其中应重视颜色和温度的检测，此两项既无创，又是反映皮下血运的可靠指标。

　　止痛与禁烟指导

　　疼痛既严重干扰术后病人机体的生理功能和内环境的稳定，还可以影响病人术后早期的功能锻炼，且疼痛与躁动是诱发血管痉挛的常见因素。主动及被动吸烟，都会致手部血循环发生持续痉挛，吸烟极易导致再植失败，有学者报道可使失败率升至30%以上。不同病人的疼痛耐受性有明显的差异，不能同等施药，术后3 d～4 d根据不同需要给予有效镇痛，但应合理使用镇痛药。要大力宣教断指再植术后绝对禁止吸烟，且必须禁止在手外科病区吸烟。对于烟瘾特大者辅以戒烟治疗。

　　饮食指导

　　说明创伤及手术后需要大量的蛋白质促进伤口的愈合。要宣教破除吃鱼、猪肉等会“发病烂手”等偏见，鼓励多吃肉蛋及豆制品等高蛋白食物，注意补充维生素、铁、钙，纠正贫血，增强抵抗力，促进骨折愈合，另外还应多吃新鲜蔬菜水果、多饮水，禁食过酸、过辣等刺激性食物。

　　功能锻炼

　　再植手术可使多数再植肢体恢复一定或相当理想的功能。也有个别病例，虽然离断的肢体再植成活，但无功能，形成一个赘生物。留着无用，去之又觉可惜。断肢再植的主要目的是为了恢复伤肢的功能。所以在接活断肢的基础上，如何指导病人舒适地进行伤肢功能的恢复，是摆在手外科护理方面的重大课题，我们强调进行一对一的指导。

　　心理护理

　　从接受病人住院开始，就要根据个体心理状况的不同而给予相应的心理疏导。及时做好病人心理护理及采取适当的预防措施，调整病人的心理并保持在良好状态，使心理和药物治疗达到最佳结合，以促进疾病的康复。