虎口挛缩的病因和治疗
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发布者：中山国丹中医院 发布时间：2013-03-17 09:26 来源：中山国丹中医院
虎口挛缩的病因和治疗，出现虎口挛缩与致伤原因、医生术式选择及术后石膏固定不当或时间过长、功能锻炼不到位有关系。单纯皮肤挛缩。一般是轻度挛缩，拇指内收及对掌功能存在。切除瘢
虎口挛缩的病因和治疗，出现虎口挛缩与致伤原因、医生术式选择及术后石膏固定不当或时间过长、功能锻炼不到位有关系。
单纯皮肤挛缩。一般是轻度挛缩，拇指内收及对掌功能存在。切除瘢痕，皮肤采用“Z”字改形、五瓣成形或食指背侧岛状皮瓣移植修复皮肤缺损。此类病人术后一般获得良好的功能。
皮肤合并内在肌挛缩或瘢痕化。切除皮肤瘢痕，切除瘢痕组织，松解或延长内在肌。重建拇指对掌功能选用环指屈指浅肌腱或尺侧伸腕肌+掌长肌；创面选用鼻烟窝皮瓣、骨间背侧岛状皮瓣、腹部皮瓣或第一趾蹼皮瓣修复。骨骼韧带合并内在肌皮肤挛缩。多为中度或重度挛缩，伴腕掌关节韧带挛缩.此时开大虎口不仅要彻底松解皮肤粘连,切断拇腕掌关节韧带。还需弓型克氏针固定第1、2掌骨，重建拇指对掌功能选用环指屈指浅肌腱或尺侧伸腕肌+掌长肌；创面选用腹部皮瓣、鼻烟窝、骨间背侧岛状皮瓣、第一趾蹼皮瓣修复。
术后康复
1.弓型克氏针3周后拔出，行拇指外展、内收、对掌功能练习。
2.根据患者实际病情，也可I期行虎口开大、松解同时行对掌功能重建术。
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