患者问答

　　秦女士：我今年55岁，最近两年脚后跟很疼，有硬块，压痛，严重时脚后跟不能着地，我想问问我这症状是怎么回事。

　　中山国丹中医院专家答：脚后跟疼考虑两种可能：如果是隐隐的疼，而且是累了之后疼痛加重，有可能是肾虚，可以考虑吃些补肾强筋骨的药；如果是尖疼，疼痛比较剧烈，则有可能是增生，治疗上可以用保守疗法进行理疗、中药熏洗、膏药、小针刀松解等，我院有十几种保守方法根据患者具体情况治疗足跟痛。建议患者，如果有相关症状，及时到专业骨科医院进行检查，以免延误病情。

　　概述

　　足跟痛是足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见的为跖筋膜炎 ，往往发生在久立或行走工作者，长期、慢性轻伤引起，表现为跖筋膜纤维断裂及修复过程，在跟骨下方偏内侧的筋膜附丽处骨质增生及压痛 ，侧位X射线片显示跟骨骨刺。

　　临床表现

　　足跟痛，其主要表现为单侧或双侧足跟或脚底部酸胀或针刺样痛，步履困难。多因跖筋膜创伤性炎症、跟腱周围炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺及跟骨下脂肪垫损伤引起，发病多与慢性劳损有关。临床上主要有：

　　（1）跟腱周围炎

　　（2）跟骨骨刺

　　（3）跟骨骨膜炎

　　（4）跟骨下脂肪垫损伤

　　（5）跟骨骨折

　　（6）跟骨皮下滑囊炎

　　（7）跗骨窦软组织劳损

　　（8）跟骨结核、肿瘤等。

　　引起足跟痛的原因主要有：

　　1）跟骨骨刺：多见于老年患者，当有足跟痛时，经过拍摄X光片，可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。但是，临床上发现骨刺不是导致疼痛的直接原因，只是隆起的骨刺，更容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症，其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺大小无直接关系。》》》如果您还有其它相关疑问想要了解，可以点击进一步阅读。

　　2）足底跖腱膜炎：足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力作用的腱性组织。长时间的行走、过度的负重，都会引起跖腱膜的劳损，导致局部无菌性炎症，而出现疼痛症状。

　　3）足底脂肪垫萎缩：老年人的足跟痛较为复杂，除了以上两种可能的原因外，还有老年人本身的足底脂肪垫萎缩，其缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱，使局部更容易受到损伤而出现疼痛。

　　临床上怎样来区分是哪种原因造成的足跟痛呢？一般来讲，除了借助于相应的辅助检查如X光片外，主要由专业的骨科医生，经过临床查体，可以明确诊断。