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手外伤该如何处理以及治疗呢

中山国丹中医院 :2017-12-05 11:20 咨询 预约

  无论是怎样的手外伤,先遭受到重创的一定是手部皮肤。皮肤是骨骼、跟腱、血管、神经的保护层,皮肤的损伤可以直接反应出手外伤的程度。手外伤一般较少引起全身症状,但严重手外伤不仅可能引起严重的全身症状,而且可能合并身体其他部位的损伤,尤其是手部的血管。那么,手外伤该如何处理以及治疗呢?

 

  手外伤该如果处理:

  现场急救目的是止血,减少创口进一步污染,防止加重组织损伤和迅速转运,手外伤的急救处理包括止血,创口包扎和局部固定。

  1、止血

  局部加压包扎是手部创伤简便而有效的止血方法,即使尺、桡动脉损伤,加压包扎一般也能达到止血目的,手外伤出血采用腕部压迫或橡皮管捆扎止血,阻断了手部静脉回流,不能文化阻断动脉血流,手部出血会更严重,因此这种方法是错误的。

  少数大血管损伤所致大出血才采用止血带止血,应用气囊止血带缚上臂上1/3部位,敷好衬垫,记录时间迅速转运,压力控制在33.3—40kPa(250—300mmHg)如时间超过1小时,应放松5—10分钟后再加压,以免一起肢体缺血性挛缩和坏死,放松止血带时应在受伤部位加压,因减少出血,缚于上臂的橡皮管止血带易引起桡神经损伤,不宜采用。

  2、创口包扎

  用无菌敷料或清洁布类包扎伤口。防止创口进一步被污染,创口内不要涂用药水或撤敷消炎药物。>>>中山国丹中医院治疗手足创伤的效果如何?点击咨询

  3、局部固定

  转运过程中,无论伤手是否有明显骨折,均应适当加以固定,以减轻病人疼痛和避免进一步加重组织损伤,固定器材可就地取材,因地制宜,采用木板、竹片、硬纸板等,固定范围应达腕关节以上。

  手外伤的临床表现

  一、开放性损伤:此类损伤常合并出血、疼痛、肿胀、畸形和(或)功能障碍。

  二、闭合性损伤:闭合性损伤由于皮肤完整,而皮下组织在损伤后严重肿胀,容易导致皮肤将肿胀的软组织紧紧地勒住,使得局部的血液循环障碍,部分病人甚至会因此导致远端肢体或软组织的坏死。

  手外伤该如何治疗:

  1、早期清创:使污染创口变为清洁创口,原则上越早越好,一般应争取在6~8小时内,方法应由浅入深,由周围到中央,“地毯式”清创。

  2、正确处理深部组织损伤:深部组织指骨与关节、血管、神经、肌腱,骨折与关节脱位应及早复位固定,尽早恢复上述各种组织的解剖连续性。推荐阅读:手足创伤的治疗费用是多少呢

  3、一期闭合创口:创口整齐、无皮肤缺损可直接缝合,跨关节线性创口可采用“Z”字成形术,皮肤缺损,但无深部组织外露且创面基底血运好可植皮修复,皮肤缺损且深部组织外露可用皮瓣修复。

  4、正确的术后处理:手部包扎固定,应视肢位具体情况而定,一般血管2周,肌腱3-4周,神经4-6周,关节脱位3周,骨折4-6周。拆线10-14天,注射TAT,抗感染治疗,血管损伤还须加用“抗凝”“抗痉挛”药物治疗,早期主被动功能锻炼。

  温馨提醒:上述就是对手外伤该如何处理以及治疗呢的相关介绍,如果您还有什么疑问或者是想要了解的,欢迎点击在线咨询,我们的客服人员会详细的为您解答。

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