腹腔镜手术是指外科医生用3至4个5毫米至10毫米手术口来获取尽可能大的外科手术效果的新兴学科。腹腔镜手术是现代高科技医疗技术用电子、光学等先进设备原理来完成的手术。与传统开腹胆囊切除术相比，它具有手术时间短，切口小，创伤轻，出血少，恢复快等明显优点。近十年来，随着可视腹腔镜技术和临床医生技能不断提高，腹腔镜微创技术已广泛应用于普外、胸外、泌尿外科、妇科等临床学科，能够开展数十种手术。那么腹腔镜技术操作的过程是什么样的呢？

　　第一步：人工气腹：于脐轮下缘切开皮肤1cm，由切口处以45°插入气腹针，回抽无血后接一针管，若生理盐水顺利流人，说明穿刺成功，针头在腹腔内。接C02充气机，进气速度不超过1L/min，总量以2-3L为宜。腹腔内压力不超过2.13kPa（16mmHg）。

　　第二步：套管针穿刺：腹腔镜需自套管插人腹腔，故需先将套管针刺人。腹腔镜套管较粗，切口应为1.5cm.提起脐下腹壁，将套管针先斜后垂直慢慢插入腹腔，进入腹腔时有突破感，拔出套管芯，听到腹腔内气体冲出声后插入腹腔镜，接通光源，调整患者体位成头低臀高150位，并继续缓慢充气。

　　第三步：腹腔镜观察：术者手持腹腔镜，目镜观察子宫及各韧带、卵巢及输卵管、直肠子宫陷凹。观察时助手可移动举宫器，改变子宫位置配合检查。必要时可取可疑病灶组织送病理检查。

　　第四步：取出腹腔镜：检查无内出血及脏器损伤，方可取出腹腔镜，排出腹腔内气体后拔除套管，缝合腹部切口，覆以无菌纱布，胶布固定。

　　第五步：腹腔镜检查后处理：

　　①应给予抗生素预防感染；

　　②缝合腹部切口前虽已排气，腹腔仍可能残留气体而感肩痛，一般不严重，无需特殊处理。

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