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半月板损伤么情况下可以选择保守治疗

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发布者:国丹中医院mym 发布时间:2013-04-30 10:52 来源:未知

半月板损伤么情况下可以选择保守治疗 ?半月板损伤不仅给患者带来身体上的痛苦,也严重影响患者日常生活中的行走功能,什么方法能尽快的治愈半月板损伤?本篇是 中山国丹中医院

  半月板损伤么情况下可以选择保守治疗?半月板损伤不仅给患者带来身体上的痛苦,也严重影响患者日常生活中的行走功能,什么方法能尽快的治愈半月板损伤?本篇是中山国丹中医院专家将为你解答。


  半月板存在与股骨髁与胫骨之间,膝关节受到外力造成扭曲时,半月板在外力作用下造成撕裂,就叫做半月板损伤。目前治疗半月板损伤的方法主要有:


  1、急性期


  如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。


  2、保守治疗:


  通过保守治疗可以保护撕裂损伤的组织、减轻疼痛和肿胀、恢复肌肉张力和关节活动范围。伤后应该制动、膝关节冰敷,损伤3d后进行膝关节康复理疗,逐步恢复肌肉力量以及关节锻炼和行走。伤后6周, 经再次检查如果没有症状体征,则可完全恢复行走。


  国内外对半月板的生物力学功能进行许多研究,越来越认识到半月板的生物力学功能重要性,认为不宜简单地将损伤半月板切除,而应修复它们,但由于半月板本身内部无血液,只在周围有血液循环,所以,半月板损伤仅边缘撕裂经过长时间修养有可能会愈合。半月板无血液供应区的损伤修复后不易愈合,这是骨科界的难题之一,为此人们亦进行了许多研究。


  近年来在国外保守治疗越来越成熟,保守疗法不仅避免了手术带来的损伤,又达到了修复损伤的目的,2006年边伟教授远赴日本学习,并结合中国人体质自主研发出一套综合疗法即“O3制动联合疗法”,通过5年的临床验证,取得了优异的效果,受到广大患者一致认可。


  3、关节镜微创疗法


  如果存在半月板损伤的表现,则应进行膝关节镜微创手术治疗。膝关节半月板急性损伤迁延、未得到有效治疗的患者以及慢性损伤患者,如果临床检查存在半月板撕裂的症状和体征,同样应进行膝关节镜的手术治疗。


  半月板损伤严重时应及时采用手术治疗。然而由于传统的手术损伤大,后遗症多,不被人们接受。目前关节镜手术在临床上的引入为微创治疗半月板损伤开辟了广阔的前景,国际上许多优秀的运动员的半月板损伤都是采用关节镜手术进行治疗和康复,真正实现微创修复,具有损伤小、恢复快、效果好等优势。


  对于半月板损伤最理想的治疗方法应该是破裂处缝合,使其愈合。半月板缝合要考虑破裂的位置、形态、复杂的程度、年龄、膝关节稳定性、缝合组织的质量,急性或慢性以及患者的配合等因素。“微镜可视半月板修复术”治疗全程可视,最终对各种病变组织施行切除、修整、缝合、固定、重建,达到治疗目的,最大限度的保证了半月板功能的完整,一次性根治。临床半月板缝合术疗效显着,在掌握适应症及正确手术操作的情况下,患者满意度可以达到98%以上。


  4、手术治疗


  半月板严重损伤时,只得行全切除手术,此时可行冰冻半月板和半月板假体移植,但半月板假体移植术存在不少难题,如假体的生物力学功能不能达到要求,假体难于固定,移植后关节退变仍然明显等。


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