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半月板损伤的表现和诊断

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发布者:中山国丹中医院 发布时间:2013-05-07 11:39 来源:中山国丹中医院

半月板损伤的表现和诊断。 半月板损伤是很常见的运动伤,可是,大部分遭受半月板损伤的患者对该伤病了解甚少,这导致两种有危害的情况:一种是过于惧怕,心里压力大,急病乱投

  半月板损伤的表现和诊断。半月板损伤是很常见的运动伤,可是,大部分遭受半月板损伤的患者对该伤病了解甚少,这导致两种有危害的情况:一种是过于惧怕,心里压力大,急病乱投医,没能得到适当的治疗;一种是过于轻视,认为是简单扭伤,不接受正规治疗,导致后期关节功能的障碍或长期遗留疼痛。接下来就由中山国丹中医院专家向大家介绍半月板损伤的表现和诊断。


  半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛,关节肿胀,弹响和交锁,股四头肌萎缩,打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。


  1.压痛


  常见体征是沿膝关节的内,外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。


  2.McMurray试验


  病人仰卧位,检查者用一手抵住关节的内侧缘,控制内侧半月板,另一手握足,使膝关节完全屈曲,小腿外旋内翻,然后缓慢伸展膝关节,可听到或感觉到弹响或弹跳;再用手抵住关节的外侧缘,控制外侧半月板,小腿内旋外翻,缓慢伸展膝关节,听到或感觉弹响或弹跳,即为该试验阳性。McMurray试验产生的弹响或患者在检查时主述的突然疼痛,常对半月板撕裂的定位有一定意义:膝关节完全屈曲到90°之间弹响,多提示半月板后缘撕裂;当膝关节在较大的伸直位产生弹响提示半月板中部或前部撕裂。


  3.Apley研磨试验


  病人俯卧位,屈膝90°,大腿前面固定于检查台上,上提足和小腿,使关节分离并做旋转动作,旋转时拉紧的力量在韧带上,若韧带撕裂,试验时有显着的疼痛,此后,膝关节在同样位置,足和小腿向下压并旋转关节,缓慢屈曲和伸展,半月板撕裂时,膝关节间隙可有明显的弹响和疼痛。


  4.半月板损伤的分类


  半月板撕裂的分类对诊断和对选择合理的手术治疗方法等具有指导意义。半月板撕裂有许多不同的分类方法,较常见的是将其分为边缘型,中心型,纵形破裂(即“桶柄型”破裂),前角或后角瓣状破裂及少见的半月板中部的横形破裂等。


  外伤史,局部局限性疼痛,关节肿胀,弹响和交锁,股四头肌内侧头萎缩,局部压痛,McMurray试验(+),Apley研磨试验(+),X线检查除外其他骨质疾患,MRI检查,能明确诊断。>>>推荐阅读半月板损伤的医治有哪些好办法


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