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前交叉韧带损伤的诊断有哪方面
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发布者:国丹中医院mym 发布时间:2013-04-12 11:35 来源:中山国丹中医院
前交叉韧带损伤的诊断有哪方面 ?膝关节前交叉韧带受伤后,关节会因不正常的动力变化而导致退化性膝关节炎。有研究显示,慢性前交叉韧带缺损的膝关节,造成半月板破裂和软骨损
前交叉韧带损伤的诊断有哪方面?膝关节前交叉韧带受伤后,关节会因不正常的动力变化而导致退化性膝关节炎。有研究显示,慢性前交叉韧带缺损的膝关节,造成半月板破裂和软骨损伤的机会相当高,不可避免的会出现膝关节退化。那下面是中山国丹中医院专家的介绍如下:
前交叉韧带损伤常常发生在低速度、减速运动中,膝处在旋转中而非接触性的损伤。对于有股骨髁间凹狭窄的病人,特别容易损伤前交叉韧带,其至是两侧都会发生(有人研究正常的平均值,男性为0.23,女性为0.21)。前交叉韧带损伤的机制是受到外翻/外转、过度伸直的力量。
病人运动过程中常会听到或听觉到“pop”一声,然后就无法再继续运动。随后膝关节肿胀,出现急性膝关节血肿,即使血肿消退后,常常会留下是膝不稳定、打软腿等,典型的症状是不敢快跑或变速跑。在接触性损伤造成的前交叉韧带损伤病人,MRI常见到骨挫伤。在前交叉韧带损伤的刹那间,可能合并膝关节半脱位或几乎全脱位。约60~75% 的病人会同时有半月板破裂。临床上经常有 三联症,即同时有前交叉韧带、内侧副韧带和内侧半月板受伤的诊断,但实际上的发生率低于同时有前交叉韧带、内侧副韧带和外侧半月板受伤的几率。
拉赫曼检查是前交叉韧带损伤常用检查方法,体检会有一个软性终点感觉。轴移检查也很有帮助,特别在麻醉下,膝关节会有突跳不稳的感觉。利用仪器来检测不稳定最常用KT-1000或KT-2000来检测;一般认为,测试中出现最大手拉测试与正常侧相差3 mm,或直接读数超过11 mm,即表示有意义。现在对于治疗的结果,也用此来当作其中一项评估的方法。普通X光检查十分必要,MRI可了解整个膝关节内及周围软组织是否有病变,以利选择治疗方法。
前交叉韧带的治疗应根据病人的年龄、是否为运动员、平常运动活动度如何、膝关节稳定性如何、是否有合并其他韧带损伤等等因素,来考虑要用保守或手术治疗。>>>>推荐阅读:肌腱损伤术后康复
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