绒毛膜癌要怎么去判断
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发布者:中山国丹中医院 发布时间:2013-01-21 20:08 来源:中山国丹中医院
绒毛膜癌为一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,少数可发生于异位妊娠后,患者多为生育年龄妇女,少数发生于绝经以后,这是因为滋养细胞可隐匿(处于不增殖
绒毛膜癌为一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,少数可发生于异位妊娠后,患者多为生育年龄妇女,少数发生于绝经以后,这是因为滋养细胞可隐匿(处于不增殖状态)多年,以后才开始活跃,原因不明。近年来应用化学治疗,且在方法学及药理学上都有了很大的进展,使绒癌的预后有了显著改观
绒毛膜癌要怎么去判断:
(一)临床诊断
1.正常或不正常妊娠后阴道反复不规则出血。
2.绒癌临床体征。
3.绒癌临床转移症状和体征。
4.辅助检查可见转移病灶。
绒毛膜癌要怎么去判断。绒癌和恶性葡萄胎的临床诊断都依据血HCG值,二者临床鉴别有以下3点。
1.妊娠性质 继流产或足月产后发生恶变者为绒癌,继良性葡萄胎后发生恶变者,则可能是恶性葡萄胎,也可能是绒癌。
2.葡萄胎排出时间 葡萄胎完全排出后在6个月以内恶变为恶性葡萄胎;葡萄胎排出后已超过1年又恶变者为绒癌;介于二者之间者,临床鉴别较困难,大多数学者仍把这部分病例列为恶性葡萄胎。
3.病理:凡在病理标本中肉眼或镜下可找到绒毛结构或葡萄胎组织者为恶性葡萄胎,反之,若只见大片散在的滋养细胞,即不再见绒毛结构,才可诊断为绒癌。
.阴道转移 阴道粘膜破溃出血,可发生阴道大出血,检查阴道可见有一个或数个大小不一的紫蓝色转移结节,以阴道前壁或尿道下方多见。消化道转移 出现呕吐、柏油样大便,消化道钡餐透视可见消化道转移病灶。肿瘤破溃 肿瘤破溃时可出现腹内出血,形成急腹症。
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