您好,治疗骨质增生就来中山国丹中医院。中山...【详细】
面神经损伤治疗方法有哪些呢
………………………………………………………………………………………………………………
发布者:中山国丹中医院 发布时间:2013-02-14 15:34 来源:中山国丹中医院
面神经损伤是指暴力作用于头部,造成的同侧面肌无力等面神经障碍的症状的疾病。面神经损伤治疗方法有哪些呢?我们来看看下文的介绍。
面神经损伤是指暴力作用于头部,造成的同侧面肌无力等面神经障碍的症状的疾病。面神经损伤治疗方法有哪些呢?我们来看看下文的介绍。
面神经损伤治疗方法有哪些呢?由于面神经损伤后恢复的可能性较大,早期处理应以非手术治疗为主,采用地塞米松及适量脱水以减轻创伤反应及局部水肿,给予神经营养性药物及钙阻滞剂,以改善神经代谢及血管供血状况,常能促进神经机能恢复,外科性治疗仅用在神经已经断离或严重面瘫经4~6个月的非手术治疗毫无效果的病人,其目的不仅在于恢复面肌的运动功能,而且有益于矫正容貌,解除患者心理上的压力。
面神经术中误伤的颅内重建已有成功报道,不过,对外伤性面瘫尚无重建报道,早期行面神经管减压术,不仅效果欠佳,反有加重神经损伤之虞,故应慎重,在耳神经外科,对面神经膝部附近的损伤,则常经中耳或乳突入路早期探查面神经,发现断离即给予吻合,如系受压缺血则行减压术,并敞开神经外膜的结缔组织鞘,在神经外科对持久的完全性面瘫多采用替代修复手术,如面一副神经吻合术或面一隔神经吻合术,另外,面一舌下神经吻合术,由于利用舌下神经代替修复面神经之后,将引起一侧舌肌萎缩,影响语言和咀嚼,目前已少用。
此术是将副神经的中枢段与面神经的周围段行对端吻合,手术方法简单,成功率较高,大部分病人在术后3~5个月即有面部肌肉运动的恢复,其缺点是原副神经所支配的胸锁乳突肌和斜方肌将发生瘫痪和萎缩,而致垂肩,不过,若采用副神经的胸锁乳突肌支,保留斜方肢支,则可避免垂肩;或将舌下神经降支再与副神经周围段作一吻合,亦可减少垂肩的弊病。
手术方法:在局麻或全麻下施术,病人仰卧,头偏向健侧,自患侧耳后乳突根部起,沿胸锁乳突肌前缘向前下至该肌中点稍下方,作一长约7cm左右的切口,分离皮下组织,首先在胸锁乳突肌前缘上端与腮腺之间行钝性解剖,藉助手术显微镜小心识别并游离面神经,再沿神经干逆行而上直至茎乳孔,高位切断面神经,断端用生理盐水棉片保护备用,继而游离胸锁突肌前缘,再将该肌向外侧翻开,于其深面近中点之后缘,找出副神经的胸锁乳突肌支(斜方肌支与之并行继续向后进入斜方肌),将此支在紧靠肌肉处切断,并逆行向上游离,以期吻合时没有张力,然后,用7“0”无创缝线行神经对端吻合,缝合神经外膜4~5针已足,术毕,如常缝合切口各层,皮下置橡皮片引流24小时,术后给予神经生长因子以促神经生长。
即将膈神经的中枢段与面神经的周围段行对端吻合,此术操作较面一副神经吻合复杂,需将膈神经自颈部游离,再经皮下逆行牵至面神经切口,与之吻合,但其优点是膈神经再生力较强,且两侧膈神经之间有较多的吻合支相连,同时,还纳入有第9于第12肋间神经的纤维,因此,一侧隔神经切断后,仅有暂时性患侧膈肌运动障碍,不久即可自行代偿而恢复。
温馨提醒:以上就是中山国丹中医院专家对"面神经损伤治疗方法有哪些呢"的简单介绍。发现疾病的时候时一定要及时到正规医院治疗,如果当某种疾病严重时,会影响到自身的健康,将会对身体功能,带来严重的后果。如还有其他疑问请咨询在线专家。