孩子的出生带给一个家庭无限的喜悦，然后如果发现新生儿有手足畸形则会让初为父母的家长担心受怕，焦急万分。而手足畸形里，并指是出现比较多的一种先天性畸形。

    并指，也称并趾，是两个或更多指（趾）完全连在一起。属先天性并指畸形（congenital syndactyly），是仅次于多指畸形的常见手部先天性畸形。

    分型

    （1）按并连组织的结构分型

    ①单纯性并指：仅有相邻手指的皮肤、结缔组织相连，指间隙皮肤宽窄不一，X线片示并指间界限清楚，故又称为软组织性并指。

    ②复杂性并指：两指或多个手指间除有连续的皮肤软组织相连外，还有指骨间的融合，或神经血管及肌肉肌腱相连，故又称为骨性并指。

    （2）按并连的程度分型

    ①完全性并指：从相邻手指的基底到指尖完全相连。

    ②不完全性并指：仅相邻手指的部分组织相连。

    ③复合性并指：即并指合并其他畸形，如尖头并指、短指并指、裂指并指、多指并指以及环形沟并指等。

    （3）混合分型

    单纯性完全并指、单纯性不完全并指、复杂性完全并指、复杂性不完全并指、复合性并指。

    临床表现

    并指的临床表现多种多样，在形式上有的表现为皮肤软组织并指，有的为骨骼融合在一起的骨性并指。既可以是单独出现的并指畸形，也可能是其他畸形的症状之一，如Apert综合征、裂手畸形和短指畸形等。常表现为两指并连，也有三指或四指并连，甚至五指并连。中环指并指最为多见（50%），其次是环小指（30%）、示中指（15%），拇指和示指并指少见（5%），约半数患儿有双侧性并指。手指并连的程度也各不相同，有的部分并连，有的全指并连；有的仅表现为指蹼较长，有的并连两指呈交叉样；有的并指只有一条肌腱、神经、血管束；有的两指并连紧密，末节指骨及指甲也并连在一起，还有的并指掌骨合二为一，但较粗大。 　　单纯性并指的症状除了外形上的损害外，主要是妨碍手指的外展及内收。复合性并指的损害，则根据病变状况的差异，表现出不同的症状。在先天性手畸形中，伴有并指畸形很常见，如多指并指、短指并指、分裂手并指、指端交叉并指、肢体环状狭窄合并并指、手发育不良并指、Apert综合征、Poland综合征等。

    并指的最佳治疗时间

    王主任说，患儿最好能在3个月至半年这段时间接受治疗。为什么要选这个时间点呢？一是小孩身体会强壮一些，可以较好的耐受手术，二是较大的孩子开刀相对容易；第三：麻醉风险也可以容易控制。

    对于足部畸形，多是并趾和多趾畸形，足的功能和手相比是不同的，手的功能在于完成各种复杂精细的动作，治疗时间和方案就更为复杂。而足主要是负重和行走，从功能的角度讲，要求相对较低。但随着经济的发展和生活水平的提高，对足部整形的患者有增多趋势，足部整形的患儿往往是出于对美观的考虑和心理健康成长的需要。至于治疗时间和方案的选择可以参照手部，两者的原则相似。但有一点需注意，足部负重区的植皮不耐摩擦和负重，易于破溃，这和手是不同的。

    并指的最佳治疗方案

    治疗方案决定治疗效果，也是患儿能否恢复健康手功能的关键。并指畸形，基本上都是改形切开，皮瓣成型和植皮。但具体的细节，各种方法还是有点差别，这要看具体情况。实际上，对于患儿的某些先天畸形或外伤造成的缺指，可以考虑在10多岁之后做手指再造。中山国丹中医院采用微创矫正患儿畸形部位，最大程度保证患儿的手部功能及外形美观。

    关于治疗效果：

    很多家长问，最终治疗效果会怎样，这个问题不是一两句话能讲清楚的。效果的最终好坏，不仅取决于治疗方案，还取决于畸形的种类。手术的成功只是开始，术后的恢复还需要家长和孩子一起配合医生。这需要医患双方互相沟通，充分理解，同心协力，才能取得最大的成功。

    【温馨提示】治疗方案需要根据患者自身情况而定，切忌人云亦云，要做到早预防、早发现、早治疗。山东手足外科医院祝愿您早日康复。如果您还有其他疑问，可直接向我们的专家咨询！