出血性大肠杆菌引全球关注

你可曾“担菌受怕”?

　　近段时间以来，出血性大肠杆菌的消息出现，引起各地卫生部门的重视。记者走访发现，中山市民对此也非常关注。但是，出血性大肠杆菌到底是啥?对人体危害大不大?要注意哪些预防措施?这些问题很多市民并不清楚。

　　中山国丹中医院副院长、医院博士任峰表示，出血性大肠杆菌是一个新 菌种，有一定的传 染性，目前影响比较严重的国家有 德国、瑞典和丹麦。虽然中国暂未受影响，但其病发和死亡原因的推测敲响警钟：喜欢生吃瓜果、蔬菜的人应有所控制，尽可能选择熟吃的方式。

　　患者出现腹泻发热等症状

　　出血性大肠杆菌是一种罕见的血清型细菌，具有较强的致病性，从感染到发病的潜伏期为3-8天，平均为3-4天。轻者可不出现任何症状，或仅出现轻度腹泻，部分病人有发热或上感症状，发热为自限性，一般1-3天消退，多数患者5-10天痊愈。重者则可引起出血性肠炎。

　　出血性肠炎在出血性大肠杆菌感染中较为常见，典型表现为右下腹剧烈疼痛、腹泻，早期可为水样便，接着表现类似下消化道出血的鲜血便或鲜血样便，常伴低热或不发热;肾溶血性尿毒综合征主要表现为急性肾衰、血小板减少症和微血管异常溶血性贫血，主要临床症状体征为血尿、少尿、无尿、皮下黏膜出血等，造成死亡率可高达10-30%。任峰表示，出血性大肠杆菌的重症不在便血，便血只是早期症状，最可怕的是肾溶血性尿毒综合征，德国患者死亡的直接原因就是这个，大部分感染重症者在发病后一至两周就可能死亡。

　　成年人是最易感染群体

　　发生在日本的那次大肠杆菌感染，人群普遍易感染，但以老人和儿童为主，而且老人和儿童感染后症状往往较重，容易并发溶血性尿毒综合征和血小板减少性紫癜并发症。因而严重的爆发流行往往容易发生在幼儿园、学校、监狱、敬老院甚至医院等公共场所。

　　而这次的出血性大肠杆菌，具有自己的特点，易感染人群既不是老人也不是小孩，而是成年人。据悉，一般的细菌在空气中只能存活20分钟左右，而这种细菌可在空气中保持3-6个小时，也就是说，如果一个感染了出血性大肠杆菌的患者没有洗手，一旦和别人握手，就会将菌传给对方。

　　从传播途径找预防办法

　　任峰表示，出血性大肠杆菌的传播主要有三种。第一种就是上面提到的食物传播。据悉，目前感染患者主要是在生吃黄瓜、蔬菜后被感染;第二种是水传播，1989年，在美国密苏里州发生的一起大肠杆菌O157：H7感染爆发，发病240多人，随后的调查表明，该起爆发可能为水源性，因为饮用水被污染。因此，在加强饮用水源的消毒管理后，疫情得到了控制;第三种是密切接触传播，人与人之间的密切接触也可以引起传播，家庭中一个人感染后，可能会把细菌传染给其父母、子女、兄弟姐妹或其他密切接触的人。

　　针对以上传播途径，任峰提出了相对的预防办法。首先，生吃黄瓜、蔬菜的习惯得有所控制，很多市民喜欢生吃黄瓜、西红柿以及蔬菜，这些食物中可能含有某种细菌，但是一般的清洗是不能把细菌洗掉的，必须通过蒸煮才管用。其次，要勤洗手，以便及时将细菌赶走。最后，改变喝生水的习惯。

　　某些食物要注意吃的方式

　　除了瓜类、蔬菜提倡熟吃，大排档和烧烤也得加以重视，虽然这次出现的细菌和羊肉串关系不大，但夏季吃羊肉串造成寄生虫的病较多，喜欢吃烧烤的市民必须注意。如今，一些不良经营者因为保鲜措施不到位，一些变味的羊肉在添加孜然后当新鲜羊肉串卖，消费者并不能感觉到。

　　如今是杨梅上市季节，有些含有杨梅虫，简单的清洗无法杀菌，可用白酒或浓度较高的盐水清洗。

　　■何为出血性大肠杆菌?

　　根据记载，1996年5月份在日本发生的大肠杆菌是世界上最大的一起大肠杆菌，名称为O157：H7，爆发流行的可疑食物是牛肉和工业化生产的蔬菜，因而当时很多国家将大肠杆菌O157：H7引起的感染性腹泻归为食源性疾病。

　　而这次发现的出血性大肠杆菌是一个新菌种，名称为O104：H4，这种菌出现的根源是什么，这对全球的医学界人士来说，目前都是没有完全揭开的迷，只能从病因推断和生吃瓜果、蔬菜有关。

　　据悉，出血性大肠杆菌主要通过污染食物而引起人的感染，致病能力和对胃酸的抵抗力均较强，对细胞的破坏性大，在世界各地报告的出血性大肠杆菌感染爆发中，约有70%以上与进食可疑食物有关。

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