功能性子宫出血的止血方法

　　孕激素内膜脱落法：黄体酮肌注20 mg/d 3－5天；或安宫黄体酮6－10 mg/d，或达芙通20 mg/d，10天。效果确实，但停药后有约7天的撤退性出血，只能用于HB＞70g/L的患者。为减少撤退出血量，可配伍丙酸睾酮25 mg/d（青春期患者）或50 mg/d（绝经过渡期患者），总量应低于200 mg。在撤退出血量多时，应卧床休息，给一般止血剂，必要时输血，此时不再用性激素。
 

　　雌激素内膜生长法：只适用于青春期未婚患者HB＜70g/L时。苯甲酸雌二醇3－4 mg/d，分2－3次肌注。若出血量无减少趋势，逐渐加至8－12 mg/d。也可从大剂量开始。近年来是选用倍美力1.25－2.5mg每6－8小时一次。同时积极纠正贫血，输血及加用一般止血药。血止2－3天后可逐渐降E2B减量，速度以不再引起出血为准，直至1 mg/d时不必再减量，维持至用药20天左右，或HB已高于80g/L时，再改用黄体酮及丙酸睾酮使内膜脱落，结束这一止血周期。本法不宜频繁使用，重在预防再一次严重出血。
 

　　高效合成孕激素内膜萎缩法：适用于育龄期或绝经过渡期患者HB＜70g/L，近期刮宫已除外恶性情况者和血液病患者病情需要月经停止来潮者。mg/d等，连续22天。目的使增殖或增生的内膜蜕膜化继而萎缩。血止后可逐渐减量维持，同时积极纠正贫血。停药后有撤退性出血。血液病患者应视病情需要决定是否停药。
 

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