人工膝关节置换术后康复锻炼注意问题

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发布者:国丹中医院mym 发布时间:2014-10-01 15:20 来源:中山国丹中医院

人工膝关节置换术后康复锻炼注意问题 ? 人工膝关节置换术的目的是使患者解除疼痛,恢复功能。术后进行康复训练的目的也在于此。 人工膝关节置换术的目的是使患者解除疼痛,恢复

  人工膝关节置换术后康复锻炼注意问题?人工膝关节置换术的目的是使患者解除疼痛,恢复功能。术后进行康复训练的目的也在于此。 人工膝关节置换术的目的是使患者解除疼痛,恢复功能。术后进行康复训练的目的也在于此。但是,患者术前韵病变严重程度、术中假体安放情况、术后身体素质及假体类型都会影响患者的康复效果。康复训练时应注意如下问题。下面跟中山国丹中医院专家的简单介绍如下:


  (1)康复训练前应对身体状况及局部条件进行评价,如有严重的、需要静养的并发症,或人工关节有感染征象,训练应停止或调整训练计划。


  (2)康复训练前应了解假体的类型,因为不同类型的假体对膝关节屈曲程度的要求是不同的;应了解关节周围肌肉的平衡情况及术中稳定情况,以避免过度练习导致脱位。术后膝关节活动度的最大值以术中膝关节的最大屈伸度为标准。


  (3)康复训练应循序渐进,切忌操之过急。关节活动度应逐渐增加,训练时的疼痛程度应该在患者能够忍受的限度内,服用镇痛药可以帮助训练顺利进行。冷疗也是很有效的镇痛方法,且有助于消肿。


  (4)康复训练应当坚持每日进行。要分配好每日训练时间,各种训练交替进行。要有足够的休息时间,避免过度疲劳。坚持每日做小量的训练比间隔数日做1次大强度的训练效果要好得多。


  (5)膝关节活动度与肌力训练应当同时进行,不可偏废。膝关节周围肌力弱会降低关节稳定性,从而影响活动度。但是,在术后短期内,尤其是术后2周内,应较多地侧重于活动度的训练。膝关节最终活动度主要取决于术后2周内训练所取得的角度。2周后活动度很难再有大的进展,而肌力训练相对而言是一个较长时间的过程。


  (6)术前有膝关节严重屈曲畸形者,由于术中对膝后方的松解较为困难,且患者又习惯于屈曲位,术后极易再次形成屈膝畸形。因此,术后宜应用石膏将膝关节固定于伸直位。在术后第2日拔除引流管后,每日卸下石膏进行康复训练,训练后将膝置于伸直位,睡眠前将患肢重新用石膏固定,以免睡眠中膝关节长时间屈曲而导致不能恢复伸直位。训练时应加大伸膝训练的比重。术后石膏应用4~6周。


  (7)康复训练过程中要避免切口受到污染。因为膝关节相对浅表,切口污染很容易导致关节感染,以至于不得不取出假体,最终使手术失败。


  (8)医护工作者和家属对患者的关心和鼓励会使训练效果明显增强。尤其对于老年女性和幼年发病的患者,他们已习惯于长时间的病痛生活,康复欲望相对较低。一定要让他们了解康复的重要性及康复给他们带来的好处。训练过程中要不断地用语言、情绪来调动患者的训练积极性。


  (9)患者的人工膝关节在康复后也要避免过度受力,活动量不能过大,满足日常生活需要即可。


  (10)部分患者由于长时间膝关节畸形,引起踝关节代偿性畸形。人工膝关节置换术后,踝关节的疼痛将成为患者康复的重要障碍,应及早就诊治疗。