踝关节损伤的手术治疗如何？踝关节是负重关节，骨折均为关节内骨折，若对位不好，将形成创伤性踝关节炎，伤踝僵硬疼痛、行走困难。那下面是中山国丹中医院专家的介绍如下：

　　关节是人体运动的枢纽，整个人身上有很多的关节，通过这些关节，才能实现各种活动，踝关节是其中关节之一，由于踝关节在行走时离地面近，从地面的传导力首先传导至踝关节，这就要求踝关节有很好的稳定性，正因如此，人体踝关节是一个类似马鞍状关节，稳定性相当好，一旦出现踝关节周围骨折，或者伴有韧带损伤，关节间隙变宽，或者关节不平，则踝关节稳定性遭到破坏，将形成创伤性关节炎，然后骨性关节炎，这种损伤单纯通过手法复位是不能完全恢复其正常的形态和结构。因此，对于有移位的骨折，或伴有韧带损伤，均建议手术治疗。

　　一.手术有后遗症吗?

　　在谈到手术时，不管多大或多小的手术，基本上每个患者都会问手术有后遗症吗?其实这是个误解，外伤导致人体损伤，尤其是关节附近的骨折，如果不恢复其正常的形态和结构，关节的运动轨迹就会改变，然后导致后遗症的产生，这种后遗症是骨折本身造成的，是必然的，而手术是用来减轻或者消除这种后遗症的。当然，人体的天生的这些骨骼、关节等结构是非常完美的，是原装的，一旦损坏，不管怎样治疗，也不能恢复到原装的一样。

　　二.踝关节骨折有哪些手术方式?

　　1).内踝骨折：最常用的是钢针或螺丝钉内固定，但对于骨折块较大且完整，也可用可吸收螺钉内固定，愈合后不需再切开取出植入物。

　　2).外踝骨折：最常用的是闭合钢针或切开螺丝钉内固定，如果合并下胫腓联合损伤，则常用切开钢板内固定，也可用闭合钢针加下胫腓联合螺钉内固定。

　　3).后踝骨折：如果后踝骨折块累及25%～30%的负重面，应行复位及内固定。常用由前向后闭合拉力螺钉内固定术。

　　4).胫骨远端经关节面的骨折：骨折可有明显的干骺端或关节面粉碎，并向骨干延伸。常用的是拉力螺丝钉固定、切开复位钢板内固定以及外固定器固定等。

　　三、踝关节骨折术后如何康复，时间多久?

　　1).早期阶段：术后石膏后托固定踝关节于中立位，并抬高患肢，有效避免了关节囊及韧带在踝关节跖屈位粘连挛缩，为以后的背伸功能康复打下基础。术后3～7天做患足足趾的主动活动，逐步进行适量的肌肉收缩，有利于血液循环，利于渗出的吸收，促进肿涨的消退。7天后，创伤炎症开始消退，局部疼痛缓解。采取以被动活动为主主动活动为辅的康复方法。被动活动能有效恢复踝关节活动范围，又尽量减小了踝关节在活动时对踝穴产生的挤压应力，保持了骨折固定后的稳定性。

　　2).中期阶段：手术2～3周以后。强调踝关节以主动活动为主，被动活动为辅的原则。只有主动功能锻炼才能有效防止肌肉的萎缩，恢复肌肉的张力，协调肌肉间平衡支配能力，为患肢负重做好充分准备。辅以被动活动能保证踝关节活动范围。

　　3).后期阶段：手术6～8周以后。骨痂已基本形成，骨折已稳定。此阶段在加强踝关节主动功能锻炼的同时，使踝关节部分负重。这增加了踝穴应力，有利于骨折愈合，防止骨质疏松，也有利于肌力恢复。患肢逐渐加大负重力度，一般至术后12周可完全负重，但还要结合X线片情况，决定是否完全负重。

　　四、踝关节骨折在我科治疗现状：

　　踝关节骨折作为我科常见关节内骨折疾病，经过临床经验的积累形成了系统的诊疗方法。无论是单纯内外踝骨折或内外踝骨折合并韧带损伤及复杂踝关节骨折，均在我科形成了系统的治疗方案，并根据每位患者的具体情况辩证施治，使患者踝关节的功能得到最大程度的恢复，降低创伤性关节炎发生的几率和程度。>>>>推荐阅读：踝关节扭伤要怎么处理

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