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真性滑脱与假性滑脱有什么区别?

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发布者:国丹中医院zqy 发布时间:2016-03-16 15:50 来源:中山国丹中医院

腰腿疼患者拍片后,医生往往会告诉你是腰椎滑脱引起来的,应该怎么治疗等。那么什么是腰椎滑脱?你是否知道腰椎滑脱有真性滑脱与假性滑脱的区别呢?中山国丹中医院专家介绍说

  腰腿疼患者拍片后,医生往往会告诉你是腰椎滑脱引起来的,应该怎么治疗等。那么什么是腰椎滑脱?你是否知道腰椎滑脱有真性滑脱与假性滑脱的区别呢?中山国丹中医院专家介绍说,我们说的腰椎滑脱分为真性滑脱与假性滑脱,区别主要在于椎弓根是否断裂。

 

  大多数腰椎滑脱的症状不明显,患者的症状和体征与滑脱类型、腰椎稳定情况,滑脱程度、年龄、性别等因素有关。一般腰腿滑脱多见于50岁以后发病,随年龄增长,发病率增加。目前主要有两种检查方法,X线检查和CT>>>您如果还有相关问题,可随时咨询在线专家。

 

  1、X线检查。一般摄正侧位X线片即能明确诊断。正位片显示椎板形态,侧位经片可显示滑脱程度( 将滑脱腰椎下一椎体的上面纵分为4等份,正常时,椎体后上缘成一连续弧线,滑脱时,移动距离在1/4以下者为I度,1/4~1/2者为Ⅱ度,以此类推)。

 

  2、CT检查。可见硬膜囊在椎间盘后缘和上方移位椎体后弓之间受压,致椎管狭窄,黄韧带肥厚。

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  腰腿痛的病人经常在门诊看医生,有时医生拿着X光片说某个病人你的腰5椎体峡部裂或腰5椎体滑脱,这是你长期腰痛的原因。那腰椎峡部裂或滑脱又是怎么回事呢?首先我们要了解一下我们人类的腰椎解剖和生物力学。在解剖上,每个腰椎骨分椎体和椎弓两部分。椎体位于椎骨前部,呈短圆柱形,是椎骨负重的主要部分,内部为松质骨;椎弓位于椎体的后方,是弓形的骨板,由一对椎弓根和一对椎弓板组成(左右侧对称)。

 

  椎体与椎弓围成椎孔,各椎骨的椎孔连接起来(椎体之间、椎弓之间的空隙分别借软骨和韧带封闭).构成容纳脊髓的椎管。我们可以大致这样理解,椎孔的前面是椎体,两侧面是椎弓根,后面是椎弓板。上下关节突之间有一狭窄区,即为我们要认识的椎弓根峡部,如该部骨化不全,或自潜在的软骨缺损.即形成先天性峡部骨不连。其缺损区位于上下关节突之间,该椎体与后部椎弓板(临床医生习惯性称为椎板)无骨性连接,与相邻椎体仅靠软组织联系。

 

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  如果我们把椎弓根比作一个桥的桥墩,椎板为跨河的桥,那么桥与桥墩之间的连接即拱形部分即为峡部。如该处发育薄弱,再加上某种程度的外伤或劳损,亦可引起薄弱的峡部发生骨折。多数学者认为腰部过伸是主要损伤动作,但在屈曲或负重时如运动员提拉杠铃或腰部扭转加屈曲.也可以在峡部产生剪力与扭力,引起峡部骨折。

 

  如果先天性峡部骨不连或峡部骨折为双侧性的,就可能发生脊柱滑脱(可理解为位置错开),成为慢性腰腿痛的一种原因。这种脊柱滑脱多数发生于第5腰椎。大多数脊柱滑脱是上一个椎体向前滑脱,仅少数是向后滑脱的。脊柱滑脱是由于脊柱的稳定性异常导致椎体解剖序列的异常,主要是椎体向前或后滑移。以上所说的由椎弓根峡部不连或椎弓根峡部骨折所致的脊椎滑脱,骨科医生喜欢称它为真性脊柱滑脱。如果无峡部骨不连或骨折,而仅仅由于脊椎或椎间盘退行性病变,即老化改变,或其他原因引起的椎体轻度前移位,则称作假性脊柱滑脱,假性脊柱滑脱也比较常见,一般没有椎体结构性异常。但其临床表现基本是相似的。《《《不明白直接点击咨询在线医生为你解答。

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