您好,治疗骨质增生就来中山国丹中医院。中山...【详细】
断指再植有哪些治疗特点
………………………………………………………………………………………………………………
发布者:中山国丹中医院 发布时间:2013-04-28 09:18 来源:中山国丹中医院
断指再植有哪些治疗特点? 中山国丹中医院专家表示了解一下治疗特点可以帮助患者在动手术前有一个对手术的认知从而保持好的心理状态,不会对手术一无所知,始终保持一颗慌乱的
断指再植有哪些治疗特点?中山国丹中医院专家表示了解一下治疗特点可以帮助患者在动手术前有一个对手术的认知从而保持好的心理状态,不会对手术一无所知,始终保持一颗慌乱的心。从而影响治疗。
1麻醉:一般用臂丛阻滞麻醉必要时采用连续高位硬膜外麻醉个别情况也有应用醚插管麻醉或屈指肌腱鞘管内麻醉
2清创:注意避免误将陷缩在皮下组织的血管和指神经切除强调显微镜下的清创对创面整齐断离时间短的断指一般不作血管冲洗;而对创面不整齐疑有血管损伤断离时间长的病例一定要进行冲洗以了解血管床的完整性有无破坏多个手指同时断离时在一次清创与冲洗后按各个手指功能的重要程度依次缝接暂不再植的手指可放入0~4℃的冰箱中冷藏
3骨与关节的固定:整齐切伤的骨断端一般缩短05cm不整齐的损伤根据清创的情况给予相应的骨断端的切除用直径1mm的不锈钢针1枚作髓腔内固定或用2枚不锈钢针作交叉固定骨折也有用微型螺丝固定或骨钉髓内固定的方法经过关节的断指用2根相同粗细的克氏针作早期行关节融合术或掌指关节早期关节成形术
4肌腱的缝合:伸肌腱常用2—0或3—0的丝线间断缝合近节断离时应同时缝合伸肌腱的中央部与侧索中节则缝合侧索的延伸部屈肌腱在较清洁断指中可用3—0的尼龙线采取Kleinert等方法对指深屈肌腱吻合外周7—0尼龙线间断缝合注意切除指浅屈肌腱并应将屈肌腱腱鞘切除1cm
5手指血管的缝接:原则上血管吻合的顺序是先缝指背静脉然后再缝指动脉在缝接血管前应开始予以6~10%低分子右旋糖酐500ml作静脉点滴在吻合血管时局部以10~100u/ml肝素等渗盐水间断地冲洗
6神经的缝合:手指神经为单纯感觉纤维只要有良好的对合即能迅速再生得到较满意的恢复故应尽可能一期修复一般两掌侧指神经外膜缝合2~3针即可在两侧指神经同时缺损时优先修复拇指和小指的尺侧指神经食指中指和无名指桡侧指神经
7皮肤的缝合:一般采用间断缝合不要缝得过密过紧和内外翻以免压迫血管应避开缝接的静脉和动脉。>>>>推荐阅读断指再植注意术后康复
温馨提醒:中山国丹中医院实行“无假日门诊”,提供24小时免费在线咨询服务、在线预约服务,建立以病人为中心的科学、便捷的就医流程以及一人一诊室的诊疗制度,完全尊重患者隐私,全面演绎“人文关怀服务”的精神,使治病、康复成为一种轻松、愉快的过程。