熟知手外伤的处理原则对于防范日常生活中发生手外伤着重要的意义。手是我们重要的劳动器官，受伤的机率较大，手的解剖比较精细，功能特殊，外伤后可 造成皮肤、血管、神经、肌腱、骨和关节的损伤，造成不同程度的功能障碍，严重影响病人的生活和工作。下面就请中山国丹中医院专家详细介绍手外伤的处理原则。

　　第一，清创很重要。早期清创是预防感染和促进伤口愈合的重要措施。应尽量争取时间，越早越好，一般不应迟于伤后8 小时，清洗和修整伤口，除去污垢和异物，切除严重挫灭而失去活力的组织。初期外科处理要尽量做到完善，不给后期处理造成困 难或遗留不应有的后遗症。

　　第二，手外伤有骨折或关节脱位者，应首先进行整复和固定。整复后如骨关节比较稳定，清创缝合后可按闭合性损伤处理，用纸壳或小铝片等固定 3～4 周。无骨折脱位的手指勿予固定，以便早期活动。不稳定的掌、指骨开放骨折可用克氏针固定。

　　第三，早期缝合皮肤。消灭创面，是手外伤初期处理的关键，也是预防和减轻感染的重要措施。闭合创口的方法是由创面的情况所决定的。根据有无皮肤缺损、缺损的范围和深度不同，可选择采用直接缝合、游离植皮、局部皮瓣或皮管成形等。

　　第四，肌腱与神经的损伤，是影响手功能的重要因素。比较清洁整齐的切断伤，应争取及时缝合。但要仔细加以识别，绝不可误将肌腱断端和神经断端互相缝合。在伤情复杂和污染严重的伤口内，有肌腱、神经缺损者不宜作早期缝合，因长发生部分组织 坏死和较严重污染。可先用黑线将断端做标记固定，待以后修复。

　　第五，术后，除非特殊需要，不可把手指固定在伸直或过于屈曲的位置上，而应固定在手的功能位，即拇指中度外展、微屈、对指，其他四指稍屈曲，呈半握拳状。这样，即使日后有的关节发生强直，其强直的角度是功能位，再加上其他关节的代偿作用，仍能基本保留其功能。

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