皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成。在皮瓣形成与转移过程中，必须有一部分与本体（供皮瓣区）相连，此相连的部分称为蒂部，以保持血液供应，其他在面及深面均与本体分离，转移到另一创面后（受皮瓣区），暂时仍由蒂部血运供应营养。

　　那么，扁平皮瓣移植术又是什么手术呢？与皮瓣移植术有何不同呢？

　　扁平皮瓣系传统皮瓣又称单纯皮瓣或开放皮瓣。这种皮瓣以扁平的形式进行移植手术，照常只需一个蒂，偶尔也用双蒂。皮瓣的长、宽比例一般不能超过1.5∶1，但在血运较丰富的部位或切取包含轴心血管的皮瓣，其长、宽比例可放大。

　　中山手足外科医院专家介绍：在血运较差的小腿等部位，长宽比例应为1∶1，否则就有可能发生血运障碍。皮瓣的大小可根据修复部位的具体情况来选择，皮瓣的方向应根据血管的走向来设计，蒂部应指向血管的近心端。供皮区创面可直接缝合，或用中厚皮片移植来闭合

　　扁平皮瓣移植术的手术步骤：

　　1.z形旋转法

　　这是治疗或预防瘢痕挛缩的基本手术方法之一。用z形（单个或多个）旋转皮瓣（z形成形术也叫做偶皮瓣）治疗条索状瘢痕挛缩时，采用相对三角形皮瓣易位的手术方法，利用皮肤组织的松动性重新配置，使挛缩线松解伸长，且改变瘢痕方向，可以巩固疗效。

　　2.局部旋转法

　　局部旋转皮瓣就是利用创缘周围的部位皮肤组织作成皮瓣，经顺时针或逆时针方向旋转一定角度，转移至缺损部位使创面闭合。

　　3.局部推进法

　　局部推进法就是利用皮肤的延伸性，在创面周围的皮肤上形成皮瓣，并将皮瓣向创面作垂直方向的推进，以使创面闭合。v-y形成形术即属此类方法。

　　狭长的皮肤缺损，可直接在缺损创缘的两侧各作一垂直切口，切口间形成皮瓣，利用皮肤延伸性，向前推进，闭合创面。

　　4.局部侧移法

　　在不能直接缝合的较宽创面作皮下分离，形成双蒂扁平皮瓣，可以侧移，修复创面，称为局部侧移皮瓣，常用以修复小腿胫前区有纵向梭形皮肤缺损和有骨组织裸露的创面。

　　5.远位转移法

　　扁平皮瓣的供皮区位于缺损区的远隔部位叫远位皮瓣，也叫绞链皮瓣、如小腿胫前区创面，可利用对侧小腿皮瓣修复；手指创面可利用对侧胸避皮瓣修复。

　　专家提醒：皮瓣移植手术属于叫复杂的手术，所以术前术后都很重要，患者需要配合治疗，尤其心态是最重要的。

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