皮瓣的血液运输和营养在早期完全依靠蒂部供应。当皮瓣在皮肤移植处愈合后3周左右，又逐渐建立起新的血液循环系统，这时就可以切断蒂部，皮瓣移植过程也就结束了。有时，有的皮瓣也可以不断蒂，比如象局部旋转皮瓣或推进皮瓣等。皮瓣修复后护理需要注意哪些方面？

　　中山国丹中医院手外科主任介绍，皮瓣移植术修复疤痕过程包括形成、移转和断蒂三个步骤，历时既长，又较皮片移植复杂。所以，不但要在术前做好准备选择专业的医生，而且要在术后做好相关护理工作，保证皮瓣移植术修复疤痕能取得最理想的效果。

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　　什么情况下需要做皮瓣移植手术。

　　1、皮瓣移植修复有肌腱、骨、关节 、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤。对有深部组织(肌腱、大血管、神经)缺损或外露的创面，不稳定疤痕紧贴骨面或合并有溃疡的瘢痕，为了加强局部软组织的厚度，或为后期进行肌腱、神经、骨、关节等组织的修复，都应该施行皮瓣移植。

　　2、器官再造 如鼻、唇、眼睑、眉毛、耳、阴茎、手指的再造皆以皮瓣移植为基础，再配合其他支持组织(如软骨、骨、筋膜等)的皮瓣移植。

　　皮瓣也称带蒂移植皮肤。现代观点认为，皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块，可以从身体的一处向另一处转移。在转移过程中需有一个或两个蒂部相连接，也可暂不连接，移植后再进行血管吻合。

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　　皮瓣修复后护理需要注意哪些方面？

　　1、保温护理

　　术后保温尤为重要，皮瓣局部给60W烤灯持续照射7～10天，烤距为30～40cm。用无菌巾遮盖灯罩和皮瓣，使之保暖，但要注意烤灯距皮瓣不要太近以免烫伤，夏季间歇照射。

　　2、术后体位

　　术后体位的安置是保证皮瓣的血供和静脉回流、促进皮瓣成活的重要措施之一。术后保持患肢高于心脏，抬高患肢10°～15°，维持功能位或根据手术部位适当调整。以保证动脉供血又利于静脉回流。禁止患侧卧位，防止皮瓣受压或牵拉，避免皮瓣痉挛导致皮瓣缺血坏死。尽量采取满足患者的体位，要经常巡视患者，特别是熟睡患者，注意保持体位，同时向患者解释体位固定的重要性，使其密切配合治疗，及时纠正不正确姿势。

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　　3、维持有效血液循环

　　血容量不足可引起心搏量减少，周围血管收缩，从而影响皮瓣血供，威胁再植组织存活，故术后应注意观察生命征及全身情况，补足血容量。同时遵医嘱予抗痉挛、抗血栓等治疗，注意观察药物疗效及副作用。

　　4、预防伤口感染

　　早期及时合理应用抗生素，严格无菌技术操作，保持敷料清洁干燥，保持皮片引流通畅，观察引流液颜色、量、性质做好记录，防止皮瓣皮空隙处积血、影响皮瓣成活。给予饮食指导，嘱进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强抵抗力以利组织修复。同时加强基础护理，预防压疮、病室每日进行空气消毒，定时开窗通风。>>>您如果还有相关问题，可随时咨询在线专家。

　　中山国丹中医院专业治疗各类骨科疾病，拥有的专家队伍，提供好的治疗，自建院以来坚持“以病人为中心”的服务理念，汇聚了一大批经验丰富的骨病专家和高水平医务工作者，他们凭着精湛的技术、丰富的经验和深厚的资质，为患者提供优质卓越的医疗健康服务。