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手外伤康复治疗常见问题该怎样处理
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发布者:中山国丹中医院 发布时间:2012-12-27 15:46 来源:中山国丹中医院
手外伤康复治疗常见问题该怎样处理? 中山国丹中医院专家介绍说,由于上肢创伤或疾病导致手功能恢复缓慢的常见原因有肿胀、疼痛与过敏、关节僵硬、肌力下降等原因。这些问题如
手外伤康复治疗常见问题该怎样处理?中山国丹中医院专家介绍说,由于上肢创伤或疾病导致手功能恢复缓慢的常见原因有肿胀、疼痛与过敏、关节僵硬、肌力下降等原因。这些问题如果在早期给予预防或及时处理,往往不难解决,会达到事半功倍的效果。
手外伤康复治疗常见问题该怎样处理?专家指出,常见问题处理方法如下:
一、水肿:无论是创伤或炎症都会引起组织水肿。皮下组织、筋膜间隙、肌肉间筋膜和腱鞘、关节囊等都会浸于浆液素性渗出液内。如果渗出液不及时清除,将会机化造成上述组织的粘连、僵硬。因此,水肿必须尽快消除,否则将会出现恶性循环。如果水肿在早期得到控制,使之降至最低程度,就能很快恢复活动。
水肿预防及使用方法:①抬高患肢,肢体远端应高于近端,近端应高于心脏水平线以上。②手夹板固定患肢,固定范围一般不包括掌指关节,使指间关节和掌指关节能主动活动。③主动运动。④一旦已形成慢性水肿,则需采用加压治疗,如弹力手套、弹力绷带等。⑤理疗,如短波、超声波、音频电疗法等。
二、疼痛与过敏:手内的神经末梢非常丰富,而且位于体表,加上腕管较紧,所以痛觉较显著。滑膜、腱鞘和骨膜也都有神经末梢,任何刺激必然会产生剧烈疼痛。这些疼痛与损伤程度不一定成正比,同时还可出现血管运动紊乱、骨质疏松、肌萎缩、关节僵硬等症状,严重者称之为反射性交感神经营养不良综合症(RSD)。
使用手法:①早期诊断。②患侧部位用夹板固定。③抬高患肢,控制水肿。④肢体正常部位应主动活动。⑤肢体固定部位可作等长收缩练习。⑥可选用镇静剂。⑦检查有否神经卡压,如腕管的正中神经。⑧可用经皮神经电刺激(TENS),或早期作星状结节阻滞术。
三、关节僵硬:关节挛缩的起因是水肿,随之而来的是活动消失。当韧带松弛和水肿后,即发生纤维素沉积,韧带缩短、挛缩。最难处理的问题是掌指关节过伸和近端指间关节屈曲挛缩畸形。
使用手法:①应及早开始活动,控制水肿。②对于轻度挛缩可采取主动运动、主动助动及被动运动练习。③动力型手夹板牵引,被动屈曲掌指关节及被动伸直近端指间关节。④重度挛缩畸形应采用手术治疗,如关节囊松解或侧副韧带切除。
四、肌力和耐力下降:许多日常生活活动有赖于强度和耐力的综合,所以康复不仅要恢复强度,而且还要增加手的耐力,减少疲劳度。
使用手法:①主动运动练习。②进行性抗阻运动练习。
五、肩关节僵硬:肩关节的关节囊松弛,而且有许多滑囊。上肢损伤后或长时间制动,肩部许多滑囊很快出现挛缩和粘连。由于滑囊内有丰富的疼痛纤维末梢,会引起剧烈疼痛,从而使肩部ROM受限,手功能也随之下降。
使用手法:①手在头部上方的位置进行全幅度运动。②肩部钟摆运动。
温馨提示:以上就是中山国丹中医院专家对“手外伤康复治疗常见问题该怎样处理”的相关介绍,希望能对各位有所帮助。专家提醒,以上信息只作为参考,个人病情还需结合自身实际情况而定。任何疾病都要做到早预防、早发现、早治疗,才是维护健康之根本。