开放性关节损伤的处理，原则是清创、关节制动和抗感染。若能在6～8小时内进行彻底清创和合理使用抗生素，由于韧带、骨膜和关节软骨较肌肉抵抗力强，因此创口多能一期愈合。早期虽然给予适当制动，但不影响关节功能的恢复。关节损伤最易发生的合并症是关节粘连和关节内骨折畸形愈合，影响运动功能。中山国丹中医院的专家称早期处理必须做好关节腔内的清创和注意修复关节面，详细介绍如下：

　　1.处理要点：

　　(1)关节切开：如创口较小或只有关节囊损伤，可将原创口扩大;如扩大原创口可能造成重要组织损伤以及关节骨折须特殊处理或关节腔污染严重时，则应采用关节部的标准切口，以能充分显露、清楚观察关节腔内的损伤情况为度。

　　(2)清除：清除脱落的破碎组织、游离小骨片及异物。

　　(3)冲洗：须用大量生理盐水或0.1%苯扎溴铵溶液彻底清洗关节腔。为保证冲洗干净，一般大关节用水量可多至6～12ml。

　　(4)关节内骨片的处理：关节内已脱落的骨碎片如果除去后不影响关节稳定性者，应予清除;大骨折块对关节功能有影响者，则应尽量保留，用克氏针或螺丝钉固定。有些关节部骨折块手术时可以切除。

　　(5)关节囊缝合：开放性关节损伤的处理，彻底清创后关节囊应一期缝合，如果长时间开放将发生粘连，造成关节僵直;如果清创达不到彻底要求，现多认为暂时开放，不会使关节面受到损害。如果伤后时问较长，关节周围已经形成蜂窝织炎，但关节腔内并未发生感染，仍可缝合关节囊，不缝皮肤。做好关节囊外的开放引流，以防感染侵入关节腔内，3～5天后炎症局限，皮肤延期缝合。关节囊损伤严重，清创后由于组织缺损无法缝合时，可用筋膜移植进行修补。皮肤缺损缝合时张力较大者，也可暂不缝合，待炎症局限后行二期处理。

　　(6)抗生素的应用：全身用药原则与开放性骨折相同。因为关节滑膜不是抗生素的屏障，因此关节内一般无须特殊用药，但关节囊闭合后仍应注入抗生素，必要时可以多次穿刺注射。关节囊闭合后，关节腔内不可放人粗的引流管。如果关节因特殊污染，清创不彻底时,缝合后可用闭合导管系统持续冲洗，每24小时液量可为6～12 L，48～72小时后将导管拔除。

　　(7)制动：有利于创口愈合和控制炎症扩散，髋膝关节可用下肢牵引，其他关节可用石膏固定。关节伤的治疗以恢复关节运动功能为主要目的，固定时间一般为3周左右;如果过长，必然发生僵直。对关节面损伤较轻的病例，创口愈合后即可开始早期活动，损伤严重、影响关节稳定或功能不能恢复者，可留待晚期考虑关节融合术或其他功能重建手术。

　　温馨提醒：以上就是中山国丹中医院专家对"开放性关节损伤的处理"的简单介绍。发现疾病的时候时一定要及时到正规医院治疗，如果当某种疾病严重时，会影响到自身的健康，将会对身体功能，带来严重的后果。如还有其他疑问请咨询在线专家。