不同拇外翻患者选择不同的手术方法

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发布者:中山国丹中医院 发布时间:2013-05-15 11:48 来源:中山国丹中医院

不同拇外翻患者选择不同的手术方法 。中山国丹中医院专家介绍:拇外翻,俗称大觚拐,好发于女性朋友,是一种常见足部畸形,多呈对称性。患者应该及时治疗,以防引起并发症等其

  不同拇外翻患者选择不同的手术方法中山国丹中医院专家介绍:拇外翻,俗称“大觚拐”,好发于女性朋友,是一种常见足部畸形,多呈对称性。患者应该及时治疗,以防引起并发症等其它疾病。
 

  ①跖趾关节成形术。这种手术方法适合于伴第一跖趾关节骨关节炎的患者。它在第一跖趾关节内侧作一直切口,切除近节趾骨近端1/2~2/3的趾骨,牵拉拇趾,使在跖趾关节间有0.5cm的间隙,可用或不用克氏针作固定后缝合伤口,切除滑囊与骨赘,术后石膏固定2周即可开始行走。
 

  ②第一跖骨斜形截骨术。这种手术方法适合于无跖趾关节骨关节炎的中青年患者。它是在跖骨干远端的头颈交界处作双斜面截骨,使正侧位截骨均为斜面,斜面呈30°角,截骨后将跖骨远端顺截骨线向外侧推移一个皮质宽度,用一枚克氏针作内固定,咬除近端内侧骨突。术后石膏固定4周,待局部压痛消失,即可试行下地行走。
 

  ③骨赘和滑囊切除术。这种手术方法适合于老年患者。它采用硬膜外麻醉或跟骨阻滞麻醉下,上止血带。在拇趾跖趾关节内侧作一弧形切口,切除过多的拇囊皮肤,牵开切口下的皮神经,保护勿使其损伤。暴露跖趾关节囊的内侧,舌瓣状切开关节囊,瓣尖指向跖骨近端,掀开舌瓣即见第一跖骨内侧的骨赘,凿去骨赘,使跖骨头与跖骨干齐平,然后紧缩缝合内侧舌状关节囊。如畸形不能完全矫正,可在缝合关节囊前切断内收拇肌。手术后2到3周即可行走。

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