【中山日报】规范治疗颈椎腰椎
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发布者:国丹中医院mym 发布时间:2014-05-07 12:31 来源:未知
【中山日报】规范治疗颈椎腰椎 颈椎病、腰椎病、椎间盘突出等脊柱疑难病,一定要开刀治疗吗?为什么药物或牵引、推拿等保守治疗,只能暂时缓解症状,却不能根治?颈腰椎病吃钙
颈椎病、腰椎病、椎间盘突出等脊柱疑难病,一定要开刀治疗吗?为什么药物或牵引、推拿等保守治疗,只能暂时缓解症状,却不能根治?颈腰椎病吃钙片能治疗?睡硬板床,能缓解腰腿痛?做“米字操”能保健颈椎?为了省钱或逃避手术,很多颈腰椎病患者尝试各种健康方法或小偏方,结果病情越拖越重。中山国丹中医院康复科陈志清主任表示,时下流行的一些保健观念并不科学。对于颈腰椎疾病来说,规范、科学的治疗才是关键。
◆有些保健方法不靠谱
53岁的张老伯最近感觉腰部疼痛、下肢牵扯痛,检查确诊为腰椎间盘突出,他听人说睡硬板床可以缓解腰痛,于是赶紧换了。结果事与愿违,他发现自己疼痛症状一天比一天重,最后只好拄着拐找到陈志清主任。了解情况后,陈主任建议张老伯赶紧换掉硬板床,并为他安排微创治疗,目前张老伯已经恢复健康。32岁的白领徐小姐被确诊为轻度腰椎间盘突出,有人建议她多吃点钙片,于是几个月来她买了一大堆钙片吃,可腰痛症状并没有任何缓解,这让她十分困惑。
◆规范治疗才是关键
“民间流传的颈腰椎病保健方法很多,千万不要盲目尝试。”陈主任指出,对有的腰椎病患者来说,睡硬板床能缓解疼痛,但对有的患者来说,睡硬板床导致骨骼肌肉处于日夜紧张状态,反而不利于恢复。“米字操”能活动颈部,但有些患者是交感性颈椎病,稍稍晃一下脖子都晕,“米字操”只会加重病情,严重的会导致供血不足而晕厥;即便是轻微的颈椎病,也可能影响7节颈椎的稳定性,造成损伤。“至于颈腰椎病吃钙片,其实是没有什么科学依据的,早期轻微的颈腰椎疾病可以考虑保守治疗比如药物,但最好在医生的指导下,盲目自己吃钙片或其他药物,治不好病,还会耽误病情。”
陈主任介绍说,脊椎类疾病的真正病因在于“椎曲紊乱”。中医整脊治疗脊柱疑难病,以改善和恢复脊柱正常生理弯曲和功能为核心,以改善或恢复脊柱力学平衡为目标,是真正地从源头上解决问题,在治疗颈腰椎病方面有过辉煌的成果,但保守治疗也有严格的适应证,只是针对发病初期。
◆微创立解困扰
同时,陈主任表示,属于以下情况者,则需要尽早考虑微创手术:规范化保守治疗,症状无缓解,或造影证实髓核脱落者,椎管狭窄伴骨质增生者;急性外伤后,造影证实有充盈缺损,并有严重神经压迫症状者;症状较重,病程较长,非手术治疗后经常发作者;经CT 或核磁共振确诊后需开刀治疗,但因年龄或身体状况不允许者。
微创技术在颈腰椎领域的运用是未来骨科发展的必然趋势,其突出代表就是新一代采用射频靶点热凝术,射频靶点热凝术是C 型臂或CT 引导下 “射频+臭氧”联合的微创疗法,是利用射频电极的能量使髓核组织汽化,以有效降低椎间盘内压力,使突出的组织固缩,减轻椎间盘突出部分对神经根的压迫和刺激,快速解除症状,即时见效。同时,手术创口只有针眼大小,对脊柱稳定性不造成损害,成功避免了各种并发症,安全性极高,术后3-7天即可出院。